3. Creaci贸n y desarrollo de una unidad de investigaci贸n

Es incuestionable, como hemos podido analizar hasta ahora, que la Investigaci贸n Biom茅dica en los hospitales ha experimentado un gran avance desde la creaci贸n de las Unidades de Investigaci贸n. Estas unidades han constituido el n煤cleo alrededor del cual se ha ido creando una estructura de apoyo tanto a la gesti贸n econ贸mico-administrativa como al soporte tecnol贸gico para llevar a cabo proyectos de investigaci贸n en los hospitales.

La gran innovaci贸n que introduce la puesta en marcha de las Unidades de Investigaci贸n es que posibilita el comienzo de una nueva etapa, en la que la Investigaci贸n Cl铆nica que se realiza en los hospitales es apoyada por investigadores b谩sicos de gran experiencia. Esto conlleva, enseguida, una mejora metodol贸gica que se traslada a una excelencia de resultados con mayor aplicabilidad inmediata.

Al mismo tiempo, los nuevos programas de promoci贸n de la Investigaci贸n Biom茅dica coordinados con los fondos europeos (FEDER) y los Programas Marco Europeos de Investigaci贸n (actualmente el VI), las agencias nacionales (FIS, MEC) y auton贸micas (CM), han lanzado convocatorias anuales de ayudas a proyectos, de becas y de contratos para investigadores y t茅cnicos de apoyo, a las que 煤ltimamente se ha sumado la convocatoria de contratos para la investigaci贸n tras completarse la formaci贸n sanitaria especializada.

Todo ello ha permitido desarrollarse a las Unidades de Investigaci贸n que nacieron con el FIS y aprovechar las oportunidades que brindan las diferentes convocatorias, para consolidarse y crecer en cada centro.

A continuaci贸n, como ejemplo de la creaci贸n y desarrollo de una Unidad de Investigaci贸n, se proceder谩 a describir el proceso seguido en el Hospital Universitario La Paz, y que supuso el inicio de una nueva etapa de la pol铆tica de investigaci贸n en el hospital.

3.1.聽 NUEVA ETAPA DE LA INVESTIGACI脫N EN UN HOSPITAL

En el Hospital Universitario La Paz, elegido a modo de ejemplo, como en otros centros sanitarios de cuarto nivel, el desarrollo de las Unidades de Investigaci贸n se liga, en sus or铆genes, a la existencia de las unidades de cirug铆a experimental, con reconocimiento en el 谩mbito del INSALUD y, en consecuencia, dotadas de instalaciones y equipamientos, as铆 como con sus correspondientes plantillas org谩nicas.

Desde 1995 el Hospital Universitario La Paz aprovecha parte de la infraestructura del 谩rea de Cirug铆a Experimental para crear en ella laboratorios de Biolog铆a Molecular, Histoqu铆mica, Cultivo de tejidos, y Secuenciaci贸n, apostando claramente por el modelo de unidades cl铆nico experimentales, que incorporaban ya en su 谩mbito laboratorios que posibilitan la investigaci贸n b谩sica y experimental.

脡ste ser铆a el germen de la Unidad de Apoyo a la Investigaci贸n que junto con la Secci贸n de Bioestad铆stica y el 脕rea de Servicios Centrales acoger铆an a las convocatorias sucesivas de Investigadores Senior FIS, para intentar formar un entramado de apoyo a la investigaci贸n cl铆nica en el Hospital. Con esta nueva estructura se aplican los nuevos m茅todos de gesti贸n hospitalaria a la incentivaci贸n de la investigaci贸n en los hospitales, en los que, en ocasiones, se tend铆a a un excesivo individualismo, lo que, sin duda, restaba eficiencia y eficacia en el desarrollo y resultado de los proyectos.

A continuaci贸n, y a modo de ejemplo, se enuncian algunas de las medidas puestas en marcha por el hospital y que, sin duda, han influido favorablemente en el desarrollo de la Unidad de Investigaci贸n del Hospital Universitario La Paz, y pueden servir de referencia para su implantaci贸n en otros centros sanitarios:

  • La existencia de una Comisi贸n de Investigaci贸n que, tradicionalmente y en sus diferentes periodos y composiciones, ha tenido un peso espec铆fico en el hospital y ha ejercido un papel importante en la gesti贸n de los recursos. As铆, se ha completado el ciclo de evoluci贸n anteriormente descrito, desde el 谩rea experimental a la Unidad de Apoyo a la Investigaci贸n, con un protagonismo de los presidentes de las comisiones en la gesti贸n, que ha ido abriendo paso a las figuras de la secretar铆a t茅cnica y del coordinador de investigaci贸n. Esta evoluci贸n se ha completado y apoyado tambi茅n, por parte de la direcci贸n, con la creaci贸n de la figura del subdirector m茅dico con responsabilidad directa en el 谩mbito de la investigaci贸n.
  • El reconocimiento de la investigaci贸n como una de las metas de excelencia en el funcionamiento del hospital, tanto en el Plan Estrat茅gico del Hospital Universitario la Paz, como en el actual Plan trianual de Excelencia, ha sido otro elemento clave en la consolidaci贸n de la investigaci贸n en el hospital.
  • La puesta en marcha de una convocatoria propia de ayudas de investigaci贸n para que becarios predoctorales pudiesen adscribirse a los proyectos de los investigadores senior contratados mediante las Convocatorias P煤blicas de Apoyo a la Investigaci贸n, lo que ha servido para multiplicar su efectividad, tanto en resultados, como en el propio proceso investigador.
  • La apuesta por la incorporaci贸n al hospital de profesionales dedicados preferentemente a la investigaci贸n, como forma de incrementar la masa cr铆tica, aprovechando para ello las convocatorias del FIS, tanto las de formaci贸n en investigaci贸n post-residencia, como las de incorporaci贸n de investigadores al SNS, o las de t茅cnicos de apoyo a la investigaci贸n, y 煤ltimamente el programa de estabilizaci贸n e intensificaci贸n de la investigaci贸n.
  • El establecimiento de 谩reas de inter茅s o de las l铆neas prioritarias de investigaci贸n, de car谩cter troncal y coincidente con las prioridades de los planes nacionales de Investigaci贸n Biom茅dica. En la actualidad son:
    • C谩ncer.
    • Enfermedades cardiovasculares.
    • Enfermedades neurol贸gicas y mentales.
    • Enfermedades infecciosas y SIDA.
    • Enfermedades gen茅ticas y modelos de enfermedad.
    • Enfermedades respiratorias.
    • Enfermedades cr贸nicas e inflamaci贸n.
    • Epidemiolog铆a, salud p煤blica y salud laboral.
    • Servicios de salud, tecnolog铆as sanitarias y telemedicina.
    • Estudio y prevenci贸n de patolog铆a nutricional.
    • Medicina regenerativa.

      Estas l铆neas han de ser din谩micas, con posibilidad de cambio o ampliaci贸n dependiendo de los nuevos equipos incorporados a la investigaci贸n.

  • El esfuerzo realizado en el seguimiento, monitorizaci贸n y difusi贸n de los resultados. La producci贸n cient铆fica del Hospital Universitario La Paz ha mejorado muy notablemente desde el a帽o 2000, multiplic谩ndose por cinco el 脥ndice total de Factor Impacto. Estas cifras que no han parado de crecer y dan cuenta del cambio experimentado en el 谩rea de la Investigaci贸n Cl铆nica en el hospital, se han visto acompa帽adas por una serie de iniciativas tendentes a monitorizar y difundir los resultados.
    As铆, cabe destacar la elaboraci贸n de la memoria de investigaci贸n, donde adem谩s de reflejar todos los proyectos y trabajos publicados se elabora un cuadro comparativo que refleja la actividad investigadora de cada servicio. En esta l铆nea, todos los a帽os se celebra una acto de apoyo a la investigaci贸n, donde adem谩s de presentar los resultados del a帽o anterior se conceden una serie de premios a los mejores trabajos y publicaciones del a帽o, as铆 como a los servicios que han destacado por sus resultados en investigaci贸n.
    Se ha incentivado tambi茅n la participaci贸n del hospital en Proyectos de Investigaci贸n Multic茅ntricos, as铆 como la aplicabilidad inmediata de proyectos mediante convocatorias de ayudas para proyectos I+D+I de peque帽o costo, con buenos resultados.
  • La dotaci贸n de infraestructuras y servicios comunes, que permitan una sinergia entre los investigadores b谩sicos, entre ellos, y con los cl铆nicos. En esta l铆nea la construcci贸n y dotaci贸n de un nuevo edificio modular espec铆fico para la investigaci贸n, ha posibilitado adecuar y reorganizar la estructura de la Unidad de Investigaci贸n con apoyo t茅cnico especializado en cada una de las 谩reas, foment谩ndose e intensificando la relaci贸n entre investigadores y cl铆nicos de los diferentes servicios hospitalarios.
  • La existencia de una dotaci贸n de recursos humanos, espec铆fica, diferenciada y con dedicaci贸n exclusiva, para la gesti贸n de la investigaci贸n en el hospital. Dicho personal, perteneciente a la Unidad de Investigaci贸n, mantiene una dependencia org谩nica y funcional del subdirector responsable del 谩rea de investigaci贸n. Al frente de la Unidad de Investigaci贸n est谩 la figura del Coordinador, del que dependen la secretar铆a t茅cnica, encargada de la gesti贸n y seguimiento de las diferentes convocatorias de ayudas a la investigaci贸n, y los laboratorios de investigaci贸n del edificio de I+D, a cuyo cargo existe un investigador principal que asume la responsabilidad de su coordinaci贸n y gesti贸n.
  • La puesta en marcha de la Fundaci贸n para la Investigaci贸n Biom茅dica que gestiona, de acuerdo con el convenio suscrito con el Servicio Madrile帽o de la Salud, todos los recursos en el 谩mbito I+D+I: convocatorias de agencias p煤blicas, donaciones y convenios de colaboraci贸n con entidades privadas, contratos con promotores para la realizaci贸n de ensayos cl铆nicos, patentes, etc.

La investigaci贸n en un hospital de referencia, debe ir ligada, l贸gicamente, a su prestigio asistencial, y se convierte, en la actualidad, en un valor en alza que sirve a varios fines, entre otros y conviene destacarlo, como contribuci贸n a la mejora, a medio y largo plazo, de la calidad de la atenci贸n a los pacientes.

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