- 1. Origen
- 2. El concepto de “complejidad del case mix”
- 3. Clasificación de los pacientes
- 4. Características básicas del esquema de clasificación de pacientes por GRD
- 8. Principales complicaciones y comorbilidades
- 5. Desarrollo inicial de los GRD
- 6. Revisiones de los GRD para Medicare
- 7. Desarrollo de los AP-GRD
- 9. Jerarquía de los AP-GRD
- 10. Modificaciones pediátricas y otras modificaciones de los AP-GRD
Sistema endocrino, nutricional
Rehabilitación por trastorno compulsivo nutricional.
Sistema endocrino, nutricional
Código GRD: 753
Peso: 3.4684
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por anorexia nerviosa o bulimia.
Fibrosis quística.
Sistema endocrino, nutricional
Código GRD: 740
Peso: 2.0987
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una fibrosis quística o por una enfermedad respiratoria con una fibrosis quística asociada. Este GRD tiene la peculiaridad de poder pertenecer a dos CDM. Si el motivo del ingreso fue una fibrosis quística se clasifica en la CDM 10 de enfermedades endocrinas, de la nutrición o metabólicas, pero si fue una enfermedad respiratoria con una fibrosis quística asociada pertenece a la CDM 4 de enfermedades del apartado respiratorio. En ambos casos el peso es el mismo.
Trastornos endocrinos, nutricionales o metabólicos excepto trastornos de la ingesta o fibrosis quística con CC Mayor.
Sistema endocrino, nutricional
Código GRD: 566
Peso: 2.538
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad endocrina, nutricional o metabólica excepto trastornos de la ingesta o fibrosis quística que, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad mayor como: insuficiencia respiratoria ó renal agudas, ulcus con hemorragia aguda. También se considera complicación mayor haber precisado marcapasos temporal, gastrostomía, enterostomía, nutrición enteral o parenteral, intubación endotraqueal o ventilación mecánica por determinadas situaciones clínicas. Los diagnósticos que más frecuentemente motivan el ingreso de estos pacientes son: deshidratación, diabetes o hipernatremia.
Procedimientos endocrinos, nutricionales y metabólicos excepto amputación miembro inferior con CC Mayor.
Sistema endocrino, nutricional
Código GRD: 565
Peso: 5.3232
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad endocrina, nutricional o metabólica a los que se les ha practicado cualquier intervención excepto amputación de miembro inferior y que, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad mayor como: hematoma, hemorragia, dehiscencia de herida o seroma postoperatorios, insuficiencia renal aguda o ulcus con hemorragia aguda. Las intervenciones que más frecuentemente se realizan a estos pacientes son cirugía tiroidea o suprarrenal.
Trastornos endocrinos sin CC.
Sistema endocrino, nutricional
Código GRD: 301
Peso: 0.7415
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por enfermedades endocrinas diversas como: tuberculosis tiroidea o suprarrenal, neoplasia benigna o maligna de tiroides, paratiroides, suprarrenal o pituitaria, bocio, tiroiditis, alteración de la función tiroidea como hiper o hipotiroidismo, hiper e hipoparatiroidismo, trastorno hipofisario como acromegalia o panhipopituitarismo, trastorno suprarrenal como Cushing o hiperaldosteronismo o disfunciones ováricas o testiculares.
Trastornos endocrinos con CC.
Sistema endocrino, nutricional
Código GRD: 300
Peso: 1.1999
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por enfermedades endocrinas diversas como: tuberculosis tiroidea o suprarrenal, neoplasia benigna o maligna de tiroides, paratiroides, suprarrenal o pituitaria, bocio, tiroiditis, alteración de la función tiroidea como hiper o hipotiroidismo, hiper e hipoparatiroidismo, trastorno hipofisario como acromegalia o panhipopituitarismo, trastorno suprarrenal como Cushing o hiperaldosteronismo o disfunciones ováricas o testiculares. Además, estos pacientes tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad como: metástasis, infección urinaria o enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Errores innatos del metabolismo.
Sistema endocrino, nutricional
Código GRD: 299
Peso: 0.8256
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad congénita del metabolismo de los minerales, de los lípidos, de los hidratos de carbono, de las purinas o porfirinas o de los enzimas circulatorios.
Trastornos nutricionales y metabólicos misceláneos. Edad < 18.
Sistema endocrino, nutricional
Código GRD: 298
Peso: 0.5324
Es un GRD médico que agrupa a pacientes menores de 18 años ingresados por una enfermedad nutricional o metabólica como: talla baja, deshidratación, trastornos electrolíticos, pérdida anormal de peso, hipoglucemia, malnutrición, deficiencias vitamínicas, anorexia (excepto nerviosa) o kwashiorkor.
Trastornos nutricionales y metabólicos misceláneos. Edad > 17 sin CC.
Sistema endocrino, nutricional
Código GRD: 297
Peso: 0.5627
Es un GRD médico que agrupa a pacientes mayores de 17 años ingresados por una enfermedad nutricional o metabólica como: deshidratación, trastornos electrolíticos, pérdida anormal de peso, hipoglucemia, malnutrición, deficiencias vitamínicas, anorexia (excepto nerviosa), talla baja o kwashiorkor.
Trastornos nutricionales y metabólicos misceláneos. Edad > 17 con CC.
Sistema endocrino, nutricional
Código GRD: 296
Peso: 1.0715
Es un GRD médico que agrupa a pacientes mayores de 17 años ingresados por una enfermedad nutricional o metabólica como: deshidratación, trastornos electrolíticos, pérdida anormal de peso, hipoglucemia, malnutrición, deficiencias vitamínicas, anorexia (excepto nerviosa), talla baja o kwashiorkor. Además, estos pacientes tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad como: insuficiencia renal crónica, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o infección urinaria.
Rehabilitación por trastorno compulsivo nutricional.
Sistema endocrino, nutricionalCódigo GRD: 753
Peso: 3.4684
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por anorexia nerviosa o bulimia.
Fibrosis quística.
Sistema endocrino, nutricionalCódigo GRD: 740
Peso: 2.0987
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una fibrosis quística o por una enfermedad respiratoria con una fibrosis quística asociada. Este GRD tiene la peculiaridad de poder pertenecer a dos CDM. Si el motivo del ingreso fue una fibrosis quística se clasifica en la CDM 10 de enfermedades endocrinas, de la nutrición o metabólicas, pero si fue una enfermedad respiratoria con una fibrosis quística asociada pertenece a la CDM 4 de enfermedades del apartado respiratorio. En ambos casos el peso es el mismo.
Trastornos endocrinos, nutricionales o metabólicos excepto trastornos de la ingesta o fibrosis quística con CC Mayor.
Sistema endocrino, nutricionalCódigo GRD: 566
Peso: 2.538
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad endocrina, nutricional o metabólica excepto trastornos de la ingesta o fibrosis quística que, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad mayor como: insuficiencia respiratoria ó renal agudas, ulcus con hemorragia aguda. También se considera complicación mayor haber precisado marcapasos temporal, gastrostomía, enterostomía, nutrición enteral o parenteral, intubación endotraqueal o ventilación mecánica por determinadas situaciones clínicas. Los diagnósticos que más frecuentemente motivan el ingreso de estos pacientes son: deshidratación, diabetes o hipernatremia.
Procedimientos endocrinos, nutricionales y metabólicos excepto amputación miembro inferior con CC Mayor.
Sistema endocrino, nutricionalCódigo GRD: 565
Peso: 5.3232
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad endocrina, nutricional o metabólica a los que se les ha practicado cualquier intervención excepto amputación de miembro inferior y que, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad mayor como: hematoma, hemorragia, dehiscencia de herida o seroma postoperatorios, insuficiencia renal aguda o ulcus con hemorragia aguda. Las intervenciones que más frecuentemente se realizan a estos pacientes son cirugía tiroidea o suprarrenal.
Trastornos endocrinos sin CC.
Sistema endocrino, nutricionalCódigo GRD: 301
Peso: 0.7415
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por enfermedades endocrinas diversas como: tuberculosis tiroidea o suprarrenal, neoplasia benigna o maligna de tiroides, paratiroides, suprarrenal o pituitaria, bocio, tiroiditis, alteración de la función tiroidea como hiper o hipotiroidismo, hiper e hipoparatiroidismo, trastorno hipofisario como acromegalia o panhipopituitarismo, trastorno suprarrenal como Cushing o hiperaldosteronismo o disfunciones ováricas o testiculares.
Trastornos endocrinos con CC.
Sistema endocrino, nutricionalCódigo GRD: 300
Peso: 1.1999
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por enfermedades endocrinas diversas como: tuberculosis tiroidea o suprarrenal, neoplasia benigna o maligna de tiroides, paratiroides, suprarrenal o pituitaria, bocio, tiroiditis, alteración de la función tiroidea como hiper o hipotiroidismo, hiper e hipoparatiroidismo, trastorno hipofisario como acromegalia o panhipopituitarismo, trastorno suprarrenal como Cushing o hiperaldosteronismo o disfunciones ováricas o testiculares. Además, estos pacientes tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad como: metástasis, infección urinaria o enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Errores innatos del metabolismo.
Sistema endocrino, nutricionalCódigo GRD: 299
Peso: 0.8256
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad congénita del metabolismo de los minerales, de los lípidos, de los hidratos de carbono, de las purinas o porfirinas o de los enzimas circulatorios.
Trastornos nutricionales y metabólicos misceláneos. Edad < 18.
Sistema endocrino, nutricionalCódigo GRD: 298
Peso: 0.5324
Es un GRD médico que agrupa a pacientes menores de 18 años ingresados por una enfermedad nutricional o metabólica como: talla baja, deshidratación, trastornos electrolíticos, pérdida anormal de peso, hipoglucemia, malnutrición, deficiencias vitamínicas, anorexia (excepto nerviosa) o kwashiorkor.
Trastornos nutricionales y metabólicos misceláneos. Edad > 17 sin CC.
Sistema endocrino, nutricionalCódigo GRD: 297
Peso: 0.5627
Es un GRD médico que agrupa a pacientes mayores de 17 años ingresados por una enfermedad nutricional o metabólica como: deshidratación, trastornos electrolíticos, pérdida anormal de peso, hipoglucemia, malnutrición, deficiencias vitamínicas, anorexia (excepto nerviosa), talla baja o kwashiorkor.
Trastornos nutricionales y metabólicos misceláneos. Edad > 17 con CC.
Sistema endocrino, nutricionalCódigo GRD: 296
Peso: 1.0715
Es un GRD médico que agrupa a pacientes mayores de 17 años ingresados por una enfermedad nutricional o metabólica como: deshidratación, trastornos electrolíticos, pérdida anormal de peso, hipoglucemia, malnutrición, deficiencias vitamínicas, anorexia (excepto nerviosa), talla baja o kwashiorkor. Además, estos pacientes tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad como: insuficiencia renal crónica, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o infección urinaria.

