Neonato, peso al nacer > 2.499 g, con procedimiento quirúrgico significativo con múltiples problemas mayores.

Es un GRD quirúrgico que agrupa a neonatos con menos de 29 días de vida el día del ingreso cuyo peso al nacer fue mayor de 2.499 gramos a los que se les ha practicado una intervención quirúrgica mayor. Además, tienen asociados dos o más problemas catalogados como mayores como: síndrome de distress respiratorio, infecciones como septicemia, neumonía o meningitis, hemorragia cerebral, asfixia severa, cardiopatía congénita, insuficiencia renal o enterocolitis necrotizante.